- GES: Garantías Explícitas de Salud.
- Ex Plan AUGE (Acceso Universal a Garantías Explícitas).
- Es una Política Pública de Salud para dar cobertura a ciertas patologías.
- Para afiliados de FONASA e ISAPRES.
- Está basado en un modelo PREVENTIVO, no Curativo.
El régimen Ges es un programa que prioriza 80 problemas de salud, los cuales cuentan con garantías explícitas establecidas por ley, que deben ser cumplidas para todos los chilenos, sean de Fonasa o de Isapres. Se trata de patologías o condiciones de salud que han sido seleccionados según el impacto sanitario (que afectan a más personas), si tienen tratamiento efectivo, o si producen una “catástrofe” en el bolsillo.
El Ges establece para cada problema de salud garantías explícitas, que constituyen derechos para los asegurados, las que deben cumplirse cada vez que se diagnostique alguna de las patologías incorporadas en el Ges y se cumplan los demás requisitos que para cada una se establece. En caso de no ser cumplidas, éstas deben exigirse a Fonasa o a la Isapre mediante un reclamo, y en último término a la Superintendencia de Salud
